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45歳男性、左腕の痺れ

■2014/04/24 45歳男性、左腕の痺れ
元々肩こりや背中の張りが気になっていたが、1ヶ月前くらいまえに寝違いを起こした。そのときは左首~背中が痛かったが、2,3日で痛みは治まった。首の痛みが治まったあとから、左腕の痺れが出てきた。痺 れは2種類あり、指先にチリチリする感じと、前腕が重く痺れる感じがあるように感じている。痺れが出るのは、デスクワークをしているときや、自転車に乗っ ているときに感じる。痺れが出ても、少し休めば痺れは数分で消える。数年前にも同じような症状があったが、整形外科で椎間板が薄くなっていると言われ、牽 引を受けたが効果はなく、その後ほったらかしにしていたら気がついたら痺れはなくなっていた。今回の痺れはほっといても変化がないので来院。

 
<初診時症状>
・首の可動域検査では、首を左に傾けたときに痺れが出そうな感覚(実際には痺れは出ない)
・首から肩にかけてついている筋肉(肩甲挙筋)の硬結を押すと、前腕の重たい痺れが再現
・脇の下の筋肉(大円筋)の硬結を押すと、前腕に重たい痺れが再現
・胸の筋肉(小胸筋)の硬結を押すと前腕の重たい痺れが再現
・腕の筋肉の硬結を押すと、前腕の重たい痺れが再現


<経過>
初診では筋肉の問題が顕著に出ていたので、筋肉のトリガーポイント療法をメインに行った。複数の筋肉で症状が症状が出ていたため、問題が見られた筋肉一つ一つ確認しながら治療を行い、関係する首や背中の可動性をつける治療を行った。
デスクワーク時や自転車に乗ったときの痺れの出方がどう変わったかモニターするように指示。

2 回目来院時、前腕の痺れはかなりの軽減があったが、指先のチリチリ感があまり変わらないとの話があった。再検査では初診時に見られた筋肉の硬結を押すと痺 れが出るのはまだ出ていた。しかし検査上では指先のチリチリ感は誘発されなかったため、指先に関しては経過観察しながら、前腕の痺れを優先して取ることで 合意した。

3回目以降は筋肉の硬結に対して超音波も取り入れ、かなりの改善。小胸筋の硬結がなかなか取れなかったが、超音波を併用してからはだいぶ改善が見られた。

治療していく段階で、胸椎の3番を押すと、指先のチリチリ感が出ることがわかったため、関節の機能を高める治療を行ったところ、指先のチリチリ感も改善が見られた。

出張続きで疲れがたまっていたこともあり、治療して楽になっても元に戻ることが数回続いたが、計8回の治療で症状がゼロになった。
2週間後に来院しても、症状は出ていないとのことだったので、治療を終了した。


<担当 コメント>
こ の方は以前に椎間板の問題を指摘されたこともあり、椎間板が薄くなったから症状が出ていると思っていらっしゃいましたが、実際には筋肉の症状でした。トリ ガーポイントという筋肉に塊(硬結)ができると、その塊から離れた場所に痺れを出すという症状でした。おそらく、寝違えたときに筋肉を痛め、傷ついた筋肉 に塊ができたことで症状が起こっていたのだと思います。
トリガーポイントの症状の場合、おおよそ4,5回の治療で症状が取れることが多いのですが、出張などで疲労がたまり、回復力が落ちていたことで8回かかりました。
また指先のチリチリ感はなかなか原因をつかめなかったのですが、背中の関節からの痺れとわかってからは、すぐに消失しました。


<患者様の声>
今まで椎間板が原因と思っていたので、筋肉が原因と言われたのは意外でした。どこを押すと痺れが出るという感じに、こちらにも原因がわかりやすいように説明しながら検査していただけたので、納得して治療を受けることができました。


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